FORMULIR PENDAFTARAN
CAHAYA FUTSAL CLUB ( CFC )
( Anggota Assosiasi Academy Futsal
Indonesia )
Sekretariat Jl. Raya
Serdang III A Kec. Tanjung Bintang Kab. Bandar Lampung
No Hp. 0823 8328 5444, Via BBM Pin :
( 5E621B6C ), Via Blog : cahaya-futsalclub.blogspot.co.id
SYARAT-SYARAT PENDAFTARAN SISWA BARU (C F C )
a.
Mengisi Formulir Pendaftaran
b.
Meyerahkan fotocopy Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga 1 lembar Pas foto 2x3 2
lmbr
FORMULIR PENDAFTARAN
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah
pemohon, / orang tua dari calon siswa :
Nama
Lengkap : ……………………
Panggilan
: ……………………
Kelamin
: L /
P
Tempat Tgl
Lahir : ……………………
Lengkap
: ……………………
Telp.Rumah/HP
: ………………………
HP
: ……………….………
Prestasi Yang Pernah
Diraih
1.
……………………………………… Tingkat : ………………………..
2.
……………………………………… Tingkat : ………………………..
3.
……………………………………… Tingkat : ………………………..
4.
……………………………………… Tingkat : ………………………..
5.
……………………………………… Tingkat : ………………………..
Data Fisik
Berat Badan :
………….. Kg Tinggi
Badan: ………. Cm Gol Darah : …………..
Demikianlah keterangan
ini kami berikan dengan sebenarnya dan akan mengikuti seluruh ketentuan dan
tata tertib Cahaya Futsal Club (CFC) untuk kebaikan bersama.
Tanjung Bintang ,…........……………
.2016
Orang tua siswa
(
................................. )
Catatan :
- Penyerahan Formulir
Pendaftaran paling lambat selambat – lambatnya tanggal 05 Juli 2016
#Cahaya.FC (Coach : Iluk Mahfud)
E-mail:kmahfud30@gmail.com
